Conheça os principais sinais ultrassonográficos do problema e seus diagnósticos diferenciais
Atresia duodenal é um defeito embriológico do desenvolvimento, canalização ou rotação do intestino anterior. Sua incidência é de 1 entre 7.500 a 10.000 nascidos vivos.
Este problema ocorre quando há um defeito no processo de recanalização do intestino obliterado entre a 8ª e a 10ª semana de gestação.
O quadro tem como principais associações:
- Prematuridade (46%)
- Trissomia do 21 (20-30%)
- Polidrâmnio (33%)
O prognóstico é de baixa mortalidade (95% de sobrevida) e o seguimento feito com sondagem orogástrica e intervenção cirúrgica pós-natal (mais comum duodeno anastomose).
Achados Ultrassonográficos
A atresia costuma ser identifica no exame de ultrassom obstétrico ou morfológico de 2º trimestre. Os principais achados são:
- Abdômen: o estômago e primeira porção do duodeno apresentam-se dilatados como duas imagens arredondadas, hipoecogênicas, comunicantes = SINAL DA DUPLA BOLHA
- Líquido Amniótico: de volume aumentado devido a obstrução subsequente.
Diagnósticos diferenciais:
- Pâncreas anular
- Bandas peritoneais
- Duplicação intestinal
- Cisto de colédoco
O diagnóstico pré-natal não traz melhor prognóstico aos recém-nascidos, porém proporcionam aos pais um período de adaptação para possíveis malformações e programação de cirurgia neonatal. A identificação precoce fornece planejamento de parto em serviço de maternidade de referência em Cirurgia Pediátrica, essencial para melhor condução do caso.
Fonte: Educa CETRUS
