Uma combinação de tratamentos testados em hospitais espanhóis melhora a sobrevivência dos prognósticos mais graves.
Dois estudos nos quais pesquisadores do Instituto de Oncologia Vall d’Hebron (VHIO) e dos hospitais Quirónsalud de Madri e Barcelona mostraram que dois novos medicamentos prolongam a sobrevida livre de progressão do tumor em pacientes com câncer de mama HER2 + com metástase , que tal cronificar esta doença.
Os ensaios, cujos resultados foram apresentados no Congresso do Simpósio de Câncer de Mama (SABCS-2019) , realizado em San Antonio (Texas-EUA), e publicados hoje pelo New England Journal of Medicine , foram realizados em pacientes do Hospital Vall d’Hebron, metade deles com metástases cerebrais.
O câncer de mama HER2 + afeta 15% das pacientes com esse tipo de tumor e, até recentemente, era um dos cânceres com pior prognóstico , embora os tratamentos tenham evoluído bastante nos últimos anos.
“Essas duas novas terapias que foram testadas em pacientes com doença metastática e já progrediram para alternativas de tratamento padrão são um novo marco na cronificação dessa doença”, disse Cristina Saura , pesquisadora do Cancer Group of Mãe do VHIO.
Embora ainda haja tempo para a aprovação dessas terapias, alguns pacientes do Hospital Vall d’Hebron já foram capazes de se beneficiar deles participando de ensaios clínicos para demonstrar sua eficácia.
O primeiro estudo, no qual a oncologista Mafalda Oliveira do VHIO participou , comprovou a eficácia de uma combinação tripla de tucatinibe, trastuzumabe e capecitabina em pacientes com câncer de mama metastático HER2 + cuja doença progrediu após tratamento com pertuzumabe e T- DM1 , dois dos medicamentos HER2 aprovados no câncer de mama.
Especificamente, procurou-se validar a eficácia do tucatinib combinado com o anticorpo trastuzumab e capecitabina, um agente quimioterápico utilizado no tratamento do câncer de mama.
“Esta combinação tripla provou ser capaz de aumentar a progressão – sobrevida livre de doença ea sobrevida global dos pacientes significativamente”, segundo Oliveira.
Especificamente, após um ano de tratamento, a porcentagem de pacientes livres de progressão da doença foi de 33% , em comparação com 12% no grupo controle, e a sobrevida em dois anos aumentou de 27% no grupo controle para 45 % em pacientes recebendo a combinação tripla.
Um dos pontos mais importantes é que os pacientes com metástases cerebrais também foram incluídos no estudo e foi possível ver como eles se beneficiavam igualmente.
“Isso é muito importante, porque esses pacientes geralmente são excluídos na maioria dos estudos e têm alternativas limitadas para o tratamento”, enfatizou Oliveira.
Após um ano, 25% dos pacientes com metástases cerebrais tratadas com tucatinibe, trastuzumabe e capecitabina permanecem livres da progressão da doença, em comparação com 0% no grupo controle .
“Isso demonstra como essa combinação é realmente uma alternativa que deve ser levada em consideração no futuro e muito possivelmente se torna um padrão na prática clínica”, previu Oliveira, lembrando que cerca da metade dos pacientes neste O tipo de câncer desenvolve metástases cerebrais.
O segundo tratamento testado, no qual Cristina Saura e Javier Cortés, coautores da Unidade de Câncer de Mama do Instituto de Oncologia do grupo Quirónsalud de Madri e Barcelona, demonstraram a eficácia do medicamento trastuzumabe deruxtecan.
Nesse caso, os pacientes que participaram do estudo com trastuzumabe deruxtecan eram mulheres com câncer de mama HER2 + que haviam sido previamente tratadas com outros medicamentos e que se tornaram refratárias.
Nesses pacientes, 60,9% dos que receberam esse novo tratamento tiveram sobrevida livre de progressão de mais de 16 meses , o que, segundo os pesquisadores, “é um marco no controle da doença nesse contexto”.
FONTE: https://www.elespanol.com/ciencia/salud
