Estudo avaliou os efeitos e segurança do tratamento anti-hipertensivo em casos de hipertensão arterial leve na gravidez.
Revisão sistemática e metanálise de um grupo de autores chineses foi publicada recentemente no International Journal of Gynecology and Obstetrics e objetivou estudar o tratamento da hipertensão arterial durante a gestação.
Contexto da hipertensão durante a gravidez
As síndromes hipertensivas estão entre as morbidades clínicas mais prevalentes durante a gestação e trazem consigo uma significativa morbimortalidade materna e perinatal.
O tratamento medicamentoso é importante para controle dos níveis pressóricos e melhora dos desfechos obstétricos, principalmente em casos de hipertensão arterial grave ou pré-eclâmpsia. Entretanto, os anti-hipertensivos estão associados com maior risco de óbito fetal e fetos pequenos para a idade gestacional.
Objetivo
Avaliar os efeitos e segurança do tratamento anti-hipertensivo em casos de hipertensão arterial leve (PAS < 160 mmHg e PAD < 109 mmHg) na gravidez.
Metodologia
Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise que incluiu apenas ensaios clínicos randomizados que avaliaram o tratamento anti-hipertensivo em gestantes com hipertensão arterial leve, sem pré-eclâmpsia, comparando tratamento com placebo ou não intervenção.
Resultados
Foram analisados 8 estudos com um total de 4.211 participantes. Comparado com o controle, o tratamento ativo diminuiu o risco de pré-eclâmpsia (OR 0,55; IC 95%, 0,39-0,78), de descolamento prematuro de placenta (OR 0,39; IC 95%, 0,17-0,91), de hipertensão arterial grave (OR 0,35; IC 95%, 0,17-0,71), de disfunção de órgão-alvo (OR 0,34; IC 95%, 0,19-0,62), de parto prematuro (OR 0,69; IC 95%, 0,59-0,82) e não apresentou risco aumentado para feto pequeno para a idade gestacional (OR 1,25; IC 95%, 0,78-2,00), óbito perinatal (0,82; IC 95%, 0,59–1,14) e admissão em UTI (OR 0,83; IC 95%, 0,54-1,28).
Conclusões sobre o tratamento da hipertensão arterial leve na gravidez
Em gestantes com hipertensão arterial leve, gestacional ou crônica, o tratamento anti-hipertensivo proporciona benefícios precisos de melhora de resultados obstétricos sem aumentar o risco nos resultados fetais.
– Texto publicado originalmente no Portal PEBMED
