Conheça as vantagens e desvantagens do contraceptivo feminino que impede a entrada de esparmatozoides no útero
O que é o diafragma
O diafragma é um contraceptivo feminino feito de borracha de silicone, que possui formato parecido com uma concha e é utilizado como anticoncepcional de barreira. Isso quer dizer que sua função é impedir a entrada de esparmatozoides no útero da mulher, sendo inserido na vagina antes do sexo.
Muitas mulheres costumam aderir ao diafragma por ele não ter nenhuma ação hormonal, diferente de outros métodos contraceptivos, como pílula anticoncepcional, injeção anticoncepcional, DIU, adesivo, entre outros.
Diafragma ou diagrafma?
Antes de entender o funcionamento do produto é preciso esclarecer que algumas pessoas se confundem na hora de buscar pelo contraceptivo, se referindo a ele como “diagrafma”. Porém, esse nome e grafia não existem na língua portuguesa.
O correto é “diafragma” e é importante não confundir o método contraceptivo com o músculo da região abdominal. Essa parte do corpo humano é responsável por auxiliar os movimentos de inspiração e expiração, sendo fundamental para a respiração.
Como funciona
Diante de tantos métodos contraceptivos hoje disponíveis, o diafragma tem sido escolhido principalmente por mulheres que não desejam engravidar e têm restrições ao uso de hormônios (principalmente por pílulas anticoncepcionais).
O dispositivo deve ser introduzido na vagina, cobrindo toda a entrada do colo do útero. Dessa forma, os espermatozoides não conseguem passar para o útero e chegar aos óvulos para a fecundação.
Normalmente, o diafragma é ainda mais eficaz se utilizado junto com um espermicida que é colocado na parte côncava do dispositivo. O espermicida, como o nome indica, é uma substância em gel responsável por matar espermatozoides, dificultando ainda mais a possibilidade de fecundação.
Como usar o diafragma
Segundo a ginecologista Débora Oriá, o diafragma é colocado “como se fosse um OB (absorvente interno)”, devendo ser introduzido cerca de 15 a 30 minutos antes da relação sexual.
Confira um passo a passo sobre como colocar diafragma:
1. Antes de adquirir o contraceptivo, procure um(a) ginecologista para saber o tamanho ideal do diafragma, para que haja uma melhor adaptação ao seu corpo.
2. Na hora da colocação, lave bem as mãos. Em seguida, retire o diafragma da caixa.
3. Aplique o espermicida na parte côncava do diafragma. Normalmente, o produto acompanha o diafragma na caixa.
4. Escolha uma posição confortável para a inserção do diafragma. Recomenda-se deitar ou agachar (ficando de cócoras).
5. Aperte o diafragma nas extremidades com os dedos, em formato de pinça, até formar um “oito” com o material.
6. Introduza-o na vagina, empurrando com os dedos para que o diafragma cubra o colo do útero.
Como saber se coloquei o diafragma certo
Muitas mulheres ficam na dúvida se introduziram o diafragma da forma correta ou não, principalmente na primeira vez. Para isso, o ginecologista e obstetra Johnata Dacal ressalta que sentir dor é um sinal de alerta.
Isso significa que a posição do diafragma dentro da vagina pode estar incorreta; ou o dispositivo pode ter sido colocado de forma brusca; ou há doenças relacionadas ao colo do útero ou até feridas no local.
Além disso, vermelhidão ou irritação na vagina podem indicar hipersensibilidade ao silicone, mesmo que sejam casos raros. Portanto, ao sentir dor ou presenciar qualquer adversidade na utilização do dispositivo, procure seu(a) ginecologista imediatamente.
Como se tira o diafragma?
O diafragma deve ser retirado com toque vaginal somente após 8 a 12 horas da última relação sexual, no mínimo. Para isso, siga as instruções abaixo:
1. Lave bem as mãos.
2. Forme uma “pinça” com o dedo indicador e o dedo médio.
3. Introduza os dedos na vagina até sentir a presença do diafragma.
4. Puxe-o para baixo e para fora da vagina.
5. Lave-o e guarde na embalagem para uso posterior.
Nunca retire o diafragma logo após o sexo, pois os espermatozoides ainda estão vivos e isso pode fazer com que haja fecundação e, consequentemente, uma gravidez.
Consulte o(a) ginecologista para mais detalhes sobre técnicas e tempo hábil para introdução e retirada do diafragma.
Quanto tempo dura o diafragma
O diafragma deve ser colocado de 15 a 30 minutos antes da relação sexual. Aguarde por, pelo menos, 8 horas após o sexo para retirá-lo. O dispositivo pode ficar introduzido no canal vaginal por até 24 horas.
Esse método não é imediatamente descartável, como a camisinha. De acordo com Johnata Dacal, o diafragma pode durar até três anos se preservados bons cuidados com a armazenagem e uso.
Vantagens do diafragma
As principais vantagens em se utilizar o diafragma como contraceptivo estão ligadas à ausência de efeitos colaterais de anticoncepcionais hormonais. Assim, o diafragma:
- Não interfere no ciclo hormonal da mulher
- Não aumenta a acne
- Não influencia no ganho de peso
- Não causa instabilidades de humor
- Não reduz a libido
- Não tem muitas contraindicações
A ginecologista Débora ainda destaca a independência da mulher como um grande benefício do diafragma. “Ninguém precisa saber que ela está utilizando o diafragma. Ela faz esse controle sozinha e é livre de hormônios”, diz.
Desvantagens
Por outro lado, o médico Johnata Dacal aponta algumas desvantagens do diafragma frente a outros métodos contraceptivos:
- Risco de ser colocado erroneamente, reduzindo a eficácia
- Alta probabilidade de falha mesmo com uso correto (até 20%)
- Não protege contra Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), devendo ser combinado com camisinha
Qual a eficácia do diafragma
Veja uma comparação entre a eficácia do diafragma e de demais métodos contraceptivos (hormonais e não-hormonais).
Eficácia de anticoncepcionais não-hormonais
| Contraceptivo | Eficácia | A cada 100 mulheres… |
| Diafragma | 80-90% | 20 podem engravidar |
| Preservativo masculino (camisinha) | 99% | 1 pode engravidar |
| Preservativo feminino (camisinha) | 95% | 5 podem engravidar |
| DIU de cobre | 99,9% | no máximo 1 pode engravidar |
| Coito interrompido | 60% | 40 podem engravidar |
| Vasectomia ou laqueadura | 99,9% | no máximo 1 pode engravidar |
| Abstinência sexual | 100% | Não havendo relação sexual, não há chance de engravidar |
| Espermicida (ou espermaticida) | 80% | 20 podem engravidar |
| Tabelinha | 80% | 20 podem engravidar |
Eficácia de anticoncepcionais hormonais
| Contraceptivo | Eficácia | A cada 100 mulheres… |
| Pílula anticoncepcional | 99,7% | 1 pode engravidar (caso a pílula não seja tomada diariamente, o número aumenta para 9 a cada 100) |
| Implante | 99% | 1 pode engravidar |
| DIU hormonal | 99,9% | no máximo 1 pode engravidar |
| Adesivo anticoncepcional | 99% | 1 pode engravidar |
| Anel contraceptivo | 99% | 1 pode engravidar |
| Injeção anticoncepcional | 99,9% | no máximo 1 pode engravidar |
| Pílula do dia seguinte | 80% | 20 podem engravidar |
Preço do diafragma
O custo do diafragma varia, normalmente, entre R$ 150 a R$ 250. A compra do dispositivo só é autorizada mediante apresentação de prescrição médica. O SUS também fornece o contraceptivo gratuitamente para casos excepcionais.
Para quem é indicado
O diafragma enquanto contraceptivo é recomendado para mulheres que apresentam qualquer contraindicação a uso de hormônios e/ou desejam métodos que não sejam descartáveis, mas de uso pessoal e prolongado.
Contraindicações: quem não pode usar diafragma
Por ser livre de hormônios, as contraindicações do uso de diafragma tendem a ser mais flexíveis do que as de outros métodos contraceptivos. Porém, o diafragma não é indicado em casos de:
- Alergia à silicone
- Alergia à borracha
- Pós-parto
- Aborto
- Doenças relacionadas ao colo do útero (como câncer)
- Menstruação
- Gravidez
Mulheres com presença de alguma ferida ou sangramento no canal vaginal também não podem utilizar esse método, uma vez que ele teria contato direto com a vagina e o colo do útero, aumentando a dor e podendo resultar em infecções.
Como escolher o melhor diafragma
A escolha do diafragma é individual em relação ao tamanho. Para isso, é importante consultar seu(a) ginecologista antes da compra do dispositivo para medição do colo do útero.
Além disso, mulheres que aumentaram de peso ou que já engravidaram precisam, normalmente, trocar o tamanho do diafragma. Por isso, a consulta com um médico é indispensável.
O diafragma pode ficar perdido na vagina?
Não há probabilidade do diafragma se perder dentro da mulher. O que pode ocorrer é que ele fique preso no colo do útero e haja dificuldade para a retirada. Nestes casos, procure um(a) ginecologista ou pronto-socorro o mais breve possível.
Referências:
Débora Amorim Oriá Fernandes (CRM 158985), ginecologista e obstetra pela Faculdade Federal do Ceará, médica do setor de uroginecologia do Hospital das Clínicas da USP, ginecologista do Hospital Sírio Libanês, obstetra do Hospital Pro Matre Paulista, coordenadora no Hospital Beneficência Portuguesa
Johnata Dacal, ginecologista e obstetra da clínica DUO+, com experiência em Medicina Nuclear no Hospital das Clínicas da USP, em Obstetrícia e Ginecologia no Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros e em urgência e emergência
